據(jù)《世界阿爾茨海默癥2018年報告》顯示，每3秒鐘，全球就有一位癡呆癥患者產(chǎn)生。全球目前至少有5000萬的癡呆患者。在中國，目前約有1000萬阿爾茨海默癥患者，預(yù)計到2050年，患者數(shù)將超過4000萬人，比加拿大的總?cè)丝谶€要多。因此，理解這種疾病的發(fā)病原因比以往任何時候都更加迫切。
此前有許多研究已經(jīng)發(fā)現(xiàn)了一些增加罹患癡呆癥風(fēng)險的因素。有些因素是無法阻止的，如衰老。然而，其他潛在風(fēng)險因素是有可能避免的，比如吸煙與飲酒。確定這些風(fēng)險因素非常重要，因?yàn)樗鼈冇兄陬A(yù)防或延緩癡呆癥的發(fā)生。
近日，發(fā)表在JAMA Network Open上的一篇研究，來自美國哈佛大學(xué)T.H.Chan公共衛(wèi)生學(xué)院的研究人員設(shè)計了一項(xiàng)研究以尋找癡呆癥與飲酒之間的聯(lián)系。
盡管已有關(guān)于飲酒與癡呆癥的相關(guān)研究，但研究的科學(xué)性還有所欠缺。例如，在之前的一項(xiàng)研究中，研究人員計算了每年的日平均飲酒量。但是以這種方式計算的每日平均飲酒量會忽略酒精含量和飲酒頻率的細(xì)微差別。
這一點(diǎn)非常重要。例如，每周有一天喝7杯啤酒可能會產(chǎn)生不同于每晚喝1杯啤酒的影響，盡管消耗的酒精量是一樣的。
另一項(xiàng)研究的作者得出結(jié)論，中年酗酒會增加患癡呆癥的風(fēng)險。然而，目前還不清楚經(jīng)常性的少量飲酒是否有同樣的影響。其他關(guān)于酒精、癡呆癥風(fēng)險、載脂蛋白E4（APOE E4）之間關(guān)聯(lián)的研究使這一問題的答案更加復(fù)雜。這種基因變異與患阿爾茨海默癥的風(fēng)險增加有關(guān)。
較早的一項(xiàng)研究得出結(jié)論，飲酒會增加患癡呆癥的風(fēng)險，而攜帶APOE E4基因變體的人患癡呆癥的幾率更高。
另一個未知因素是酒精如何影響輕度認(rèn)知障礙（MCI）患者的癡呆癥風(fēng)險。科學(xué)家認(rèn)為MCI是介于與衰老相關(guān)的正常認(rèn)知能力下降和癡呆癥之間的階段。
本研究旨在回答上述問題。科學(xué)家們深入分析了現(xiàn)有的數(shù)據(jù)集，從3021名平均年齡為72歲的參與者中獲取了信息。2000-2008年的銀杏記憶評估研究提供了這些數(shù)據(jù)。
在研究開始時，參與者們提供了飲酒量、飲酒頻率以及飲酒類型（啤酒、葡萄酒或白酒）的信息。根據(jù)作者的說法，在研究開始時，每位參與者都要經(jīng)過一個由10項(xiàng)測試組成的綜合神經(jīng)心理測試，這些測試評估了一系列認(rèn)知功能，參與者每6個月完成一次測試。研究人員從參與者的血液樣本中分離出DNA，以確定APOE E4基因變體的攜帶者。除了基因數(shù)據(jù)和酒精攝入的細(xì)節(jié)外，研究人員還整理了有關(guān)血壓、體重、身高、心臟病史和吸煙情況的信息。他們還提出了一些問題用來估計每位參與者的社交活動頻率。
在3021名參與者中，2548名沒有MCI，473名有MCI。在大約6年的隨訪中，有512名參與者被診斷出患有癡呆癥。作者發(fā)現(xiàn)，在那些沒有MCI的人中，與每周飲酒少于一杯的人相比，沒有飲酒量的人癡呆風(fēng)險上升。
當(dāng)他們分析患有MCI的人群時，得到類似的結(jié)果，并沒有發(fā)現(xiàn)統(tǒng)計學(xué)上的顯著差異。然而，與每周飲酒少于一杯的人相比，每周飲酒14杯以上的MCI患者患癡呆癥的風(fēng)險高出了72%。作者們還注意到與飲酒模式相關(guān)的一些差異：“在沒有MCI的基準(zhǔn)情況下，每日少量飲酒的人比不經(jīng)常喝酒但是單次大量飲酒的人患癡呆癥的風(fēng)險低。”盡管作者們熱衷于強(qiáng)調(diào)過量飲酒對大腦健康和總體健康的負(fù)面影響，但他們也指出：“我們的研究結(jié)果再次證實(shí)，在推薦的限度內(nèi)飲酒不會使認(rèn)知能力正常的老年人患癡呆癥的風(fēng)險增加。”當(dāng)研究人員分析APOE E4的潛在影響時，沒有發(fā)現(xiàn)明顯的影響，這印證了過去的幾項(xiàng)研究。作者們推測，研究結(jié)果表明APOE E4沒有明顯影響，可能是因?yàn)檫@種聯(lián)系在年輕人群中更為明顯。他們還需要進(jìn)一步的研究。
總之，目前的研究無法提供可靠的答案。但是，它證實(shí)了酒精和癡呆之間的關(guān)系非常復(fù)雜，我們可能需要更多的研究。
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