超190萬人大型研究：經(jīng)常喝牛奶，會(huì)增加心臟代謝疾病的風(fēng)險(xiǎn)嗎？

　　喝牛奶在人類社會(huì)中具有悠久的歷史。牛奶富含蛋白質(zhì)、鈣、脂肪和多種微量元素，是我們膳食中重要的營養(yǎng)來源。最新版《中國居民膳食指南》中建議成年人每天攝入300毫升牛奶。然而，一些研究認(rèn)為，牛奶攝入量較高會(huì)增加心臟代謝風(fēng)險(xiǎn)。

 

　　北京時(shí)間5月25日，發(fā)表在《International Journal of Obesity（國際肥胖雜志）》上的一項(xiàng)最新研究中，來自英國倫敦大學(xué)學(xué)院和雷丁大學(xué)的研究人員通過分析超過190萬參與者的研究數(shù)據(jù)，為牛奶攝入與身體質(zhì)量指數(shù)（BMI）和血清膽固醇水平之間的關(guān)聯(lián)提供了遺傳學(xué)證據(jù)。研究發(fā)現(xiàn)，經(jīng)常飲用牛奶的人BMI高于不喝牛奶的人，但其有益膽固醇和有害膽固醇的水平都較低。此外，通過進(jìn)一步的分析表明，經(jīng)常飲用牛奶的人患冠心病的風(fēng)險(xiǎn)降低了14%。

 

　　飲食是心臟代謝疾病的一個(gè)主要決定因素，一些研究表明牛奶和乳制品消費(fèi)與心臟代謝風(fēng)險(xiǎn)因素之間存在關(guān)聯(lián)。因?yàn)楦咧救橹破窌?huì)增加飽和脂肪和膽固醇的攝入而對(duì)心血管健康產(chǎn)生不利影響，而飽和脂肪和膽固醇已被證明會(huì)增加血液中的膽固醇和隨后發(fā)展成心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。此外，牛奶是鈣的主要來源，也是動(dòng)脈鈣化的風(fēng)險(xiǎn)因素。

 

　　然而，上述研究結(jié)論均未能提供有益或有害的因果關(guān)系證據(jù)。

 

　　為此，研究人員進(jìn)行了這項(xiàng)孟德爾隨機(jī)化研究，將與乳糖相關(guān)的乳糖酶基因變異作為變量，以獲得牛奶攝入量與心臟代謝特征之間因果關(guān)系的證據(jù)。

 

　　乳糖酶負(fù)責(zé)消化乳糖，由乳糖酶基因（LCT）編碼。位于LCT基因上游的功能性單核苷酸多態(tài)性（SNP）位點(diǎn)rs4988235已被證明會(huì)影響乳糖酶的轉(zhuǎn)錄并控制人群中乳糖酶表型的分布。已知rs4988235的‘T’等位基因與乳糖酶持久性有關(guān)，并被證明在結(jié)合轉(zhuǎn)錄因子后增加LCT基因啟動(dòng)子的活性。

 

　　在這項(xiàng)研究中，研究人員分析了三項(xiàng)大規(guī)模人口研究（英國生物庫、1958年英國出生隊(duì)列研究和美國研究人員的健康與退休研究）中1904220名參與者的數(shù)據(jù)，發(fā)現(xiàn)“T”等位基因與心血管疾病相關(guān)的風(fēng)險(xiǎn)因素顯著相關(guān)，如較高的BMI、較低水平的總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C，俗稱壞膽固醇）。此外，研究人員通過對(duì)兩個(gè)樣本的孟德爾隨機(jī)化分析，證實(shí)了牛奶攝入量較高與較高的BMI和較低水平的LDL-C、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C，俗稱好膽固醇）和總膽固醇之間的因果關(guān)系。‘T’等位基因攜帶者心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)降低了14%。

 

　　總之，這項(xiàng)研究證實(shí)了通過基因檢測(cè)出的牛奶攝入量與心臟代謝表型之間的因果關(guān)系，其中 “T ”等位基因與較高的BMI和較低水平的LDL-C和總膽固醇有關(guān)。研究人員表示，在推薦改變?nèi)橹破废M(fèi)以預(yù)防心臟代謝疾病前，需要進(jìn)行大型干預(yù)試驗(yàn)，以確定飲用牛奶與心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)之間的因果關(guān)系。

 

　　研究第一作者、雷丁大學(xué)人類營養(yǎng)學(xué)系教授Karani Vimaleswaran說：“盡管飲用牛奶較多的參與者BMI和體脂水平略有上升，但我們的研究明確表明，牛奶攝入量較高并不是增加心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)的重要因素。我們目前還不清楚究竟是牛奶中的脂肪含量導(dǎo)致了膽固醇水平降低，還是由于某種未知的‘牛奶因子。”

 

　　論文鏈接：

 

　　https://www.nature.com/articles/s41366-021-00841-2