“三減三健”之控糖現(xiàn)狀：誤區(qū)與真相

　　“三減三健”自2016年被全民健康生活方式行動國家行動辦公室首次提出以來，逐漸被納入多項(xiàng)衛(wèi)生健康相關(guān)政策文件中。近年來隨著公眾對于營養(yǎng)健康關(guān)注度的大幅提升，“減糖”成為更多人邁向健康生活方式的第一步。

 

　　社交媒體常見將“糖”和“肥胖”“ICU”緊密聯(lián)系的負(fù)面新聞，這讓不明真相的吃瓜群眾感到十分恐慌，然而……

 

　　科信食品與健康信息交流中心發(fā)布的《中國消費(fèi)者糖認(rèn)知狀況及控糖行為調(diào)查報(bào)告》[1]顯示，68%的消費(fèi)者有控糖意愿，年輕人、體重焦慮人群的控糖意愿更加強(qiáng)烈。但《中國城市居民糖攝入水平及其風(fēng)險(xiǎn)評估》指出，我國城市居民平均每人每天攝入9.1克糖，符合《中國居民膳食指南（2022）》每人每天25克以內(nèi)的建議。此外，居民攝入的糖僅占膳食總能量的1.9%，最高為3-6歲組，占總能量的3.4%，也遠(yuǎn)低于世界衛(wèi)生組織的建議值10%。

 

　　糖作為甜味物質(zhì)，對滿足舌尖上的需求有重要功能。糖只提供能量而不提供其他營養(yǎng)素，糖攝入多了，就會影響能量及其他營養(yǎng)素的攝入平衡，長遠(yuǎn)來看，對健康不利。

 

　　國家食品安全風(fēng)險(xiǎn)評估中心主任李寧表示，目前我國居民攝入的糖并不算多，控糖對于大部分人而言不如控鹽、控油和控制總能量攝入重要，但不能盲目樂觀，因?yàn)榻?0年來，我國食糖年生產(chǎn)量增加了一倍多，13-17、3-6歲年齡組糖供能比超過10%分別占4.1和4.8%，因我國龐大的人口基數(shù)而不能忽視。此外，超重肥胖人群、糖尿病人群和血糖長期偏高的人群確實(shí)應(yīng)當(dāng)注意控制糖的攝入量。

 

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　　此前數(shù)據(jù)顯示，無糖飲料的市場滲透率已經(jīng)接近八成。且本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)78%的消費(fèi)者認(rèn)為應(yīng)控制食品、飲料中的糖。但廚房用糖才是我國城市居民攝入糖的第一大來源，其貢獻(xiàn)率是含糖飲料的2倍左右。

 

　　科信食品與健康信息交流中心主任鐘凱表示，人們普遍將“減鹽、減油、減糖”的焦點(diǎn)放在超市貨架上的食品和飲料，卻忽視了一日三餐的決定性意義。實(shí)際上，鹽油糖的主要攝入途徑都是餐飲，包括家里做飯，這是當(dāng)前中國人的膳食結(jié)構(gòu)造成的。應(yīng)當(dāng)從自家廚房開始，適應(yīng)和培養(yǎng)清淡口味。

 

 

　　閱讀食品配料表可以了解食品的主要成分，比如蔗糖、果糖、果葡糖漿是典型的含糖配料，比較隱蔽的糖還有蜂蜜、果醬、濃縮果汁等。但調(diào)查顯示，能準(zhǔn)確識別這些含糖配料的消費(fèi)者不足10%。如蔗糖的識別率僅有80%左右，常用的果葡糖漿、蜂蜜、濃縮果汁、果醬的識別率均不足50%。有趣的是，還有不少消費(fèi)者將不提供能量或僅提供較少能量的甜味劑（代糖）識別為含糖配料。

 

　　中國工程院院士陳君石認(rèn)為，消費(fèi)者的營養(yǎng)健康教育任重道遠(yuǎn)，閱讀食品營養(yǎng)成分表將有助于公眾更清晰地了解食品的糖含量。但歸根結(jié)底，消費(fèi)者要學(xué)會自主選擇和搭配出健康的膳食，而不是指責(zé)某個(gè)具體食品或菜肴中的添加糖“不健康”。

 

 

　　健康中國行動“提倡城市高糖攝入人群減少食用含蔗糖飲料和甜食，選擇天然甜味物質(zhì)和甜味劑替代蔗糖生產(chǎn)的飲料和食品”。盡管有60%以上的消費(fèi)者受健康驅(qū)動選擇無糖，但仍有38.5%的消費(fèi)者對甜味劑的安全性心存疑慮。陳君石院士指出，甜味劑是目前世界上研究最為深入的食品添加劑，其應(yīng)用安全性得到了充分的實(shí)踐檢驗(yàn)。

 

　　根據(jù)《食品甜味劑科學(xué)共識（2022）》[2]，我國同其他國家、地區(qū)一樣，對包括甜味劑在內(nèi)的食品添加劑實(shí)行嚴(yán)格的上市前審批制度，食品生產(chǎn)企業(yè)按照規(guī)定，科學(xué)、合理地使用甜味劑是安全的。

 

　　調(diào)查顯示，消費(fèi)者對不同甜味物質(zhì)的接受度存在差異，對糖醇類低倍甜味劑接受度明顯較高[3]。其中木糖醇的接受度甚至超過蔗糖，這可能與相關(guān)行業(yè)長期持續(xù)的消費(fèi)者教育有關(guān)。總體上，消費(fèi)者對人工合成甜味劑的接受度明顯較低，比如應(yīng)用已逾百年的糖精，消費(fèi)者接受度僅有7.04%。

 

　　實(shí)際上，各種甜味劑都是以同樣的基準(zhǔn)進(jìn)行安全性評估，各國權(quán)威機(jī)構(gòu)和管理部門都認(rèn)為：按照相關(guān)法規(guī)標(biāo)準(zhǔn)使用甜味劑，包括天然的和人工合成的，都是安全的?？菩攀称放c健康信息交流中心主任鐘凱認(rèn)為，消費(fèi)者對“人工合成”的誤解根深蒂固，未來加強(qiáng)科普的同時(shí)，可能需要繼續(xù)開發(fā)羅漢果、甜葉菊等公眾接受度較好的天然甜味物質(zhì)。

 

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　　調(diào)查發(fā)現(xiàn)消費(fèi)者對甜味劑的作用并不了解，甚至存在明顯盲區(qū)。比如僅有32.2%的消費(fèi)者認(rèn)同“甜味劑基本不提供能量”、34.6%的消費(fèi)者認(rèn)同“甜味劑不會升高血糖”，還有22.9%的消費(fèi)者認(rèn)為“甜味劑增加食欲、導(dǎo)致肥胖”。

 

　　事實(shí)上，甜味劑幾乎不提供能量或僅提供較少能量，對于消費(fèi)者主動控制能量攝入具有積極意義。甜味劑也幾乎不影響血糖，因此已被應(yīng)用于糖尿病患者的膳食干預(yù)。

 

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　　近年來，個(gè)別研究發(fā)現(xiàn)甜味劑與肥胖、心血管疾病等相關(guān)，引起輿論關(guān)注。膳食能量攝入以及飲食行為的干擾因素很復(fù)雜，而這些研究發(fā)現(xiàn)的“相關(guān)性”離“因果關(guān)系”還有很遠(yuǎn)的距離?！?ldquo;科學(xué)三減 智慧用糖”聯(lián)合提示》[4]建議，公眾應(yīng)改變嗜糖、嗜甜的飲食習(xí)慣，比如以果蔬、牛奶、原味堅(jiān)果、飲用水和茶等代替甜味零食和飲料。鐘凱表示，飲食健康的關(guān)鍵是合理膳食、吃動平衡，包括主動控制對甜食的過度追求，而不應(yīng)把希望寄托在甜味劑上。

 

　　陳君石院士指出，食物多樣、吃動平衡是飲食健康的核心，控制總能量攝入是防治超重、肥胖及相關(guān)慢性病的重要途徑。糖尿病人群和血糖長期偏高的人群，體重超重或者肥胖的人群等有控糖需求又喜歡甜味的人群，可在合理膳食的前提下，合理選擇以甜味劑替代糖的相關(guān)產(chǎn)品。

 

　　參考文獻(xiàn)：