我們身邊的單核細(xì)胞增生李斯特氏菌，你注意了嗎？

　　食源性疾病是一種常見的、代價(jià)高昂、有時(shí)甚至威脅生命但基本上可以預(yù)防的公共衛(wèi)生問題。世界衛(wèi)生組織報(bào)告稱全球每年有42萬人因食源性疾病死亡。近期，食品受到單核細(xì)胞增生李斯特氏菌的污染的事件頻發(fā)，下面我們先來看幾則簡短的資訊。

 

　　2020年5月15日，歐盟食品和飼料快速預(yù)警系統(tǒng)（RASFF）發(fā)布2020.2046號(hào)通報(bào)，法國通過RASFF通報(bào)本國含有法國蜂蜜的山羊奶酪球可能受到單核細(xì)胞增生李斯特氏菌的污染。據(jù)報(bào)道，不合格產(chǎn)品已經(jīng)分銷到歐盟其他成員國。

 

　　2020年4月20日，據(jù)歐盟食品安全局消息，2015-2018年，歐盟多國爆發(fā)與熱燙處理冷凍蔬菜有關(guān)的單核細(xì)胞增生李斯特氏菌ST6疾病。

 

　　2020年5月14日，據(jù)美國食品安全局消息，加利福尼亞州匹茲堡的Ramar Foods出于謹(jǐn)慎考慮，召回其14盎司包裝的Peekaboo品牌帶有薄荷巧克力片的冰淇淋產(chǎn)品，該產(chǎn)品可能受到單核細(xì)胞增生李斯特氏菌的污染。

 

　　以上幾則短訊均與單核細(xì)胞增生李斯特氏菌污染有關(guān)。為什么監(jiān)管部門和消費(fèi)者需要關(guān)注食品中的單核細(xì)胞增生李斯特氏菌？本文將介紹其來源、易感人群、危害性及法規(guī)要求，并給出預(yù)防單核細(xì)胞增生李斯特氏菌感染的相關(guān)建議。

 

　　01 什么是單核細(xì)胞增生李斯特氏菌？

 

　　單核細(xì)胞增生李斯特氏菌，運(yùn)動(dòng)性革蘭氏陽性桿狀菌，是一種能夠引起人類單核細(xì)胞增生李斯特氏菌病的食源性病原體。它是一種對(duì)冷凍、干燥和加熱都有抵抗力的細(xì)菌，且在自然界中廣泛存在，常見于土壤，水，植被，污水，青貯飼料和各種動(dòng)物的腸道中。另外，根據(jù)世界各國和地區(qū)的不同，每年每百萬人中有0.1至10例感染單核細(xì)胞增生李斯特氏菌病。盡管單核細(xì)胞增生李斯特氏菌病病例較少，但該病的高死亡率使其成為威脅人民健康的重大公共衛(wèi)生問題。

 

　　02 食品中單核細(xì)胞增生李斯特氏菌的來源

 

　　最常與單核細(xì)胞增生李斯特氏菌病相關(guān)的食物包括在冷藏條件下具有較長保質(zhì)期的食物和未經(jīng)進(jìn)一步處理而食用的食物。在過去暴發(fā)單核細(xì)胞增生李斯特氏菌的事件中，涉及的食物主要包括即食肉類產(chǎn)品，例如煙熏三文魚、香腸，乳制品（包括軟奶酪，未經(jīng)巴氏消毒的牛奶）以及新鮮的蔬菜和水果等。另外，單核細(xì)胞增生李斯特氏菌還會(huì)污染食品加工環(huán)境，對(duì)食物鏈構(gòu)成威脅。單核細(xì)胞增生李斯特氏菌在大多數(shù)即食食品中繁殖，一般通過偶然接觸受污染食品的表面而被引入即食食品中。

 

 

　　與單核細(xì)胞增生李斯特氏菌感染有關(guān)的疾病有非侵入性單核細(xì)胞增生李斯特氏菌病和侵入性單核細(xì)胞增生李斯特氏菌病兩種主要形式。

 

　　非侵入性單核細(xì)胞增生李斯特氏菌病是一種輕度疾病，主要影響健康人群。癥狀包括腹瀉，發(fā)燒，頭痛和肌肉疼痛，潛伏期短，一般為幾天。

 

　　侵入性單核細(xì)胞增生李斯特氏菌病是一種較嚴(yán)重的疾病，主要影響某些高危人群?；加袉魏思?xì)胞增生李斯特氏菌病的嬰兒、老年人和免疫力低下的人可能出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥如敗血癥和腦膜炎，甚至導(dǎo)致死亡。孕婦感染單核細(xì)胞增生李斯特氏菌可導(dǎo)致胎兒流產(chǎn)、夭折、早產(chǎn)，或使新生嬰兒患上嚴(yán)重的感染。潛伏期通常一到兩周，但可以在幾天到90天之間變化。

 

　　04 各主要國家和地區(qū)的相關(guān)法規(guī)

　　a. 除非有科學(xué)證據(jù)證明單核細(xì)胞增生李斯特氏菌不易于冷藏環(huán)境下在有關(guān)食物中生長，這個(gè)準(zhǔn)則適用于所有冷藏食品（冷凝食品除外）。

 

　　Category 1：支持單核細(xì)胞增生李斯特氏菌生長的即食食品

 

　　Category 2A：在規(guī)定保質(zhì)期內(nèi)單核細(xì)胞增生李斯特氏菌生長不超過100 CFU / g的即食食品

 

　　Category 2B ：單核細(xì)胞增生李斯特氏菌不能在規(guī)定的保質(zhì)期內(nèi)生長的即食食品

 

　　05 預(yù)防單核細(xì)胞增生李斯特氏菌感染的建議

 

　　我們可以采取許多預(yù)防措施來避免感染單核細(xì)胞增生李斯特氏菌。以下從監(jiān)管部門、生產(chǎn)企業(yè)和消費(fèi)者三個(gè)層面提出建議。

 

　?、俦O(jiān)管部門應(yīng)當(dāng)強(qiáng)化監(jiān)管標(biāo)準(zhǔn)，將注意力集中在控制加工環(huán)境中對(duì)食品安全的威脅方面。另外，對(duì)消費(fèi)者（尤其是高風(fēng)險(xiǎn)人群）進(jìn)行教育，并對(duì)食品從業(yè)人員進(jìn)行食品安全處理方面的培訓(xùn)也是不可或缺的。

 

　　②各食品生產(chǎn)加工企業(yè)應(yīng)通過監(jiān)測(cè)食品加工環(huán)境控制食品中的單核細(xì)胞增生李斯特氏菌。建議企業(yè)利用HACCP體系嚴(yán)格控制整個(gè)生產(chǎn)環(huán)節(jié)，建立良好的生產(chǎn)操作規(guī)范（GMP）和衛(wèi)生操作規(guī)范（GHP），并對(duì)HACCP的關(guān)鍵點(diǎn)進(jìn)行詳細(xì)分析和良好控制，從而降低單核細(xì)胞增生李斯特氏菌污染產(chǎn)品的可能性。

 

　?、巯M(fèi)者應(yīng)保持良好的食物和個(gè)人衛(wèi)生，避免交叉污染。那些單核細(xì)胞增生李斯特氏菌病高風(fēng)險(xiǎn)人群應(yīng)避免食用以下食物：熱狗，軟奶酪，未經(jīng)巴氏殺菌的產(chǎn)品，冷藏肉醬和冷藏熏制海鮮等。